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泰康人壽 為客戶尋找賠付的理由 讓理賠更安心

來源: 時間:2017-03-15 11:33

  信守承諾,關愛一生,泰康再次出發(fā),讓每一句承諾都如約踐行,每一次服務都貼心到位。讓保險更安心、更便捷、更實惠,這不僅是泰康的發(fā)展愿景,更是對每一位客戶的鄭重承諾。


為客戶尋找賠付的理由     
理賠款2萬變8萬
  被保險人裴先生,廣西合浦人,于2013年1月投保泰康人壽金滿倉,2015年11月14日在外地旅游期間,走在路上頭暈摔倒,搶救無效死亡。2016年12月,裴先生家屬向泰康人壽提交材料申請理賠,申請材料上注明“疾病死亡”,住院病歷顯示:是因為頭暈摔倒搶救無效死亡。公司接到資料后,立刻委托異地核實相關情況。經(jīng)了解,在裴先生在搶救過程中,醫(yī)院方根據(jù)當時參與救治的旁人描述是頭暈倒地,但是死亡的原因是重度顱腦損傷。
根據(jù)被保險人生前投保的金滿倉這份險種,疾病身故的賠付標準是基本保額2萬,意外身故是基本保額的4倍。在整個核查事故的過程中,理賠人員發(fā)現(xiàn),雖然被保險人是先頭暈摔倒,但是致死的原因是顱腦的外傷,應該按照“意外”來進行賠付。被保險人家屬申請“疾病身故”,但不能因為家屬的認識偏差而讓客戶的權益受損。理賠人主動告知了客戶理賠權益,并及時將理賠款送到家屬手中,相較于“疾病身故”多賠付了3倍。
主動為燙傷客戶尋找賠付的理由


  2016年6月21日,本應該是個高興的日子,聽說女兒今天要回來吃飯,作為父母的異常高興,朱女士為女兒煲了一鍋湯,誰知煲湯時發(fā)現(xiàn)鍋底有點滴水,拿起來一看,鍋底破裂,被保險人朱女士被滾燙的湯水澆灌在雙腿之上,當即起大小不一的水泡,異常疼痛,隨即就診于中國人民解放軍第187中心醫(yī)院燒傷科,診斷為深Ⅱ度燒傷,燒傷面積高達22%。
  接到報案后,分公司隨即安排理賠人員前往慰問探視服務,并向客戶和醫(yī)生了解病情和治療過程。朱女士投保康逸人生保險計劃,涵蓋重大疾病和輕癥保險責任,保額10萬元。但客戶的燒傷程度深Ⅱ度,且面積高達22%,當時客戶面臨創(chuàng)面嚴重感染問題。理賠人員再次前往醫(yī)院與就診醫(yī)生溝通,醫(yī)生表明該客戶年齡較大預期效果不佳,且有感染,后續(xù)仍需長時間治療。本著人性化服務理念,公司下發(fā)理賠結論,協(xié)議賠付輕癥責任2.1萬元。
做溫暖的理賠人,盡善良調(diào)查人的職責,堅持把客戶利益放在第一位,保護每一位客戶的權益,用實際行動為客戶尋找賠付的理由,讓客戶更安心。

 


編輯:Administrator

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